診療内容認知症(もの忘れ外来)
もしかして認知症・・・？？
- 探し物が増えた
- 同じ話を繰り返す
- 怒りっぽくなった
- 好きだった趣味を辞めた
- よく転ぶ
気になることはありませんか？
65歳以上の5人に1人が認知症という時代。
認知症は特別なご病気ではなく誰もがかかる可能性があります。
当クリニックのもの忘れ外来は、認知症サポート医である院長と言語聴覚士・
認知症ケア専門士が診断から治療・ご家族のケアまでトータルサポートいたします。
認知症予防・診断・治療・ケア全てを大切に、お薬だけではなく、
お一人おひとりの背景や価値観によりそいながら個別性の高いサービスを展開しています。
「認知症だから・・・」ではなく、ご自分らしい暮らしを続ける為の
お手伝いが出来ればうれしく思います。
担当者紹介
認知症部門部長前田 順子
認知症ケア専門士、認知症ライフサポートパートナー 言語聴覚士
2005年から15年都内の急性期病院に言語聴覚士として勤務。認知症疾患医療センター内でのもの忘れ外来担当や2016年から認知症カフェの運営を行い認知症の方やご家族のケアに携わった豊富な経験と実績をもつ。2020年より認知症部門立ち上げ、2021年オンライン認知症ケアプラス®企画。
認知症部門副部長廣島 真柄
認知症ケア専門士、言語聴覚士
2007年から都内の急性期病院や療養病院にて言語聴覚士として勤務。急性期におけるリハビリテーション全般や認知症疾患医療センター内でのもの忘れ外来担当や入院患者のリハビリテーションを担当。
その他、経験15年以上のベテラン言語聴覚士が計5名在籍しています（2025年9月現在）
当クリニックのもの忘れ外来の特徴
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01
丁寧な問診とコミュニケーションへの配慮
当クリニックでは、認知症サポート医や認知症ケア専門士が在籍し年間約1200件以上のもの忘れ外来を実施しています。認知症は、ご本人が症状を自覚されにくいことが特徴のひとつです。当クリニックでは、ご本人、ご家族それぞれに個別でゆっくり問診を行い、医学的側面のみならず、その後の介護度を大きく左右する社会的・心理的な側面にも配慮し診療を進めていきます。
また、すべての診察室には聴覚支援機器「コミューン」を設置。お耳が聞こえにくい方でも、安心して問診や検査を受けていただくことができます。
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02
豊富な鑑別検査と、診断後フォロー
認知症はその原因となる鑑別疾患の診断が重要です。当クリニックでは、鑑別検査を幅広くそろえ対応しています。また認知症の診断がついた後も、半年に１回の詳細な認知機能検査や、アルツハイマー型認知症の治療薬（抗認知症薬）の効果について、お薬を飲まなかった時と唯一比較ができる「SHINRI-ADAS」を採用。ご本人・ご家族に結果を共有しながら治療を進めていきます。
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03
空白期間を埋めるサポート
過去の報告によると、認知症は、病院受診までに平均1年2か月。更に診断から介護保険利用までに平均1年5か月と、2つの「空白の期間」があるといわれます。（2017年 認知症介護研究・研修仙台センター「認知症の家族等介護者支援に関する調査研究事業」より）
当クリニックでは空白期間に目を向け、「脳トレ」「認知症ケア」「オンライン認知症ケアプラス®」を展開。この時期におこりやすい当事者のご不安や抑うつ、に目を向け、早期からの傾聴の場や関係性を作ることで行動心理症状（BPSD）の予防に働きかけながら、当事者の自立支援を行っています。
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04
介護保険部門との連携
認知症＝介護保険ではありませんが、必要な人がいつでも公的サービスを受けられるように、もの忘れ外来時に、介護保険も含めた情報提供を行っています。ご希望に応じて以下の法人内のサービスへご案内も可能ですのでお気軽にご相談ください。
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05
正しい医療・介護情報の提供
ご家族様の在宅している時間帯に伺い、リハビリのポイントを直接お伝えします。
受診の流れ
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❶ 医師による診察
問診
ご本人、ご家族に最もお困りのこと、治療中のご病気、過去のご病気等について伺います。
簡易検査
5分程度のやりとりの検査を行います。
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❷ 検査（頭部MR検査・採血など）
頭部MR
脳の萎縮の程度や認知症の原因となるご病気が隠れていないかを調べます。
採血
認知症に関連のある内科的項目について調べます。
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❸ 言語聴覚士・認知症ケア専門士による認知機能検査（予約制）
問診
ご本人、ご家族それぞれに分けてお話を伺います。
認知機能検査
認知機能の程度や原因について調べる為のやり取りの検査を行います。
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❹ 診断・結果説明
MR・採血・認知機能検査の結果をもとに総合診断・治療方針の決定を行うと同時に必要な医療・介護情報の提供を行います。
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※1~4までの実施には約2回の受診が必要になります。
（予約状況や検査の追加等で3回になることもあります。） -
❺ 定期評価
抗認知症薬が処方された場合は月1回程度の定期受診にて経過を拝見します。
お薬が処方されなかった場合でも、半年に1回の定期検査で経過を観察することができます。
認知症の原因について
アルツハイマー病
アルツハイマー病は、1907年にドイツのアロイス・アルツハイマー博士によって報告され、その名が付きました。現在、認知症の原因疾患の約6割程度と最も多くを占め、直近のことを忘れてしまう、新しい事柄を覚えられない等の、近時記憶（きんじきおく）の障害が最も目立ちます。この疾患は、脳の神経変性疾患と言われ、アルツハイマー型認知症の発症には、「アミロイドβ」や「タウ蛋白」という特殊なタンパク質が脳内に蓄積することが関与しているといわれています。男性より女性に多いと言われています。
脳血管性認知症
脳血管性認知症とは、脳梗塞・脳出血・くも膜下出血などの脳血管疾患によるによって脳内の神経組織が突然破壊されたり、小さな脳梗塞が徐々に増えることで、血流が悪い場所（脳虚血）が増え脳機能の低下により生活に支障を来たす状態をさします。記憶力はアルツハイマーに比べると保たれていることが多いですが、事柄によってむらがあり「まだら」な状態が特徴的です。その他の症状として、感情のコントロールが難しくなったり、脳血管性パーキンソニズムという、パーキンソン病の様な症状により歩行障害をきたすこともあります。
レビー小体型認知症
パーキンソン病の原因でもある「レビー小体」というタンパク質のかたまりが脳全体、特に大脳皮質に現れることで発症します。（脳幹にのみ、レビー小体が現れる場合にパーキンソン病と診断されます。）レビー小体が神経細胞に侵食し、正常に働かなくなることで認知機能が低下し、はっきりとした幻視（人や動物など）が見える等の症状が見られます。レビー小体型認知症は、注意障害等の認知症症状に加えて、幻視、レム睡眠行動異常症（寝ている時に体が動く）、パーキンソニズムなどが現れることがあります。レビー小体の蓄積する程度や場所に応じて、さまざまな臨床症状が引き起こされ、症状に日差や時間差があることも特徴のひとつです。
前頭側頭型認知症
人格の変化や自発性の低下、行動障害などの症状が現れる病気です。感情コントロールや理性的な思考などに支障をきたし、記憶障害よりも人格変化が目立ちます。脳の神経変性で、タウ蛋白やTDP-43という特殊なタンパク質の蓄積で、前頭葉と側頭葉が萎縮することにより発症するといわれています。前頭側頭型認知症の中にもいくつかのタイプに分かれますが、比較的若年例の発症が多いといわれています。
その他（治療可能な認知症について）
硬膜下血腫、水頭症、脳腫瘍といった脳の病気や、甲状腺機能低下症、ビタミン欠乏症などの身体的な病気、うつ病、せん妄、てんかんといった精神神経系の病気が知られています。これらの認知機能の原因となる病気の治療を行うことで、一過性に低下していた機能が改善すると言われています。逆に認知症を診断するにあたっては、これらの病気が隠れていないことを必ず否定する必要があります。
サービス内容（自費診療）
当クリニックでは、診断・治療するだけでなく、認知症診断前の予防や診断後のご本人様とご家族様のケアを大切に、
お薬だけではなく、お一人おひとりの背景や価値観によりそいながら個別性の高いサービスを展開しています。
ご家族相談
3,300円/40分（自費診療）※完全予約制 対面・電話いずれも可
認知症は当事者が気づきにくいことも多く、ご家族が違和感を感じていても受診に繋がらない場合が多くあります。また、認知症はタイプによって気を付けるべきことが異なります。
ご家族相談では、受診前や認知症診断後の適切な対応についてお話を伺います。受診前にご相談いただいた方は、これまで100%物忘れ外来へ繋がっています。
こんな方におススメ！
- 物忘れ外来にかかりたいが本人が嫌がっている
- 他院で認知症と言われたが適切な対応が分からない
- 今後どうなっていくのかわからず不安
脳トレ
4,000円/50分（自費診療）
認知症はある日突然かかるご病気ではありません。当クリニックの脳トレは、MCI（軽度認知障害）の方を対象とした個別の予防プログラムです。認知機能やコミュニケーションの専門家である言語聴覚士（認知症ケア専門士）が、その方の認知機能に併せたプログラムを提供します。またこの時期に伴いやすい不安や抑うつに対してもコミュニケーションを密にとりながら解消を図っていきます。
こんな方におススメ！
- 物忘れ外来でMCIと言われたがどう過ごしていいかわからない
- 介護保険を申請したが非該当だった
- とにかく不安が強い
認知症ケア
4,000円/50分（自費診療）
認知症診断後のプログラム。
認知機能やコミュニケーションの専門家である言語聴覚士（認知症ケア専門士）が、
•バリデーション（共感）
•エラーレスラーニング（誤りなし学習）
•リアリティーオリエンテーション（現実認識を深める）
3つの専門的手法を取り入れ、認知症の重症度やタイプに即した個別プログラムを実施します。
ご家族相談もお受けし変化する症状に対する適切な対応や、介護情報を提供します。
ケアでの内容は、医師に共有し治療に反映されます。
こんな方におススメ！
- 個別でゆっくり話がしたい
- 今かかっているクリニックでは、お薬が出ているだけで不安が多い
- 集団の場に参加したが、レベルが合わなかった（難しすぎた・簡単すぎた）
オンライン認知症ケアプラス®
毎日のメッセージ + 月1回オンライン会話 6,000円（税込）
毎日のメッセージ + 月2回オンライン会話 7,000円（税込）初月無料モニター実施中！
2023年4月に商標登録された、MCI～初期認知症の方に対応した自立支援プログラム。
出来ることを奪わないケアを大切に、その方の暮らしに即したメッセージを日々お届けします。オンライン会話では、健康状態の確認やお薬の確認を行い、変化する状態に対応していきます。
※2023年日本認知症ケア学会にて本サービス利用者の①お薬管理②ごみ捨て③持ち物管理④スケジュール管理や、ご家族の介護負担感軽減に効果を認めたことを発表しました。
こんな方におススメ！
- 出来るだけ長く一人暮らしを継続したい
- 家族はいるけど日中仕事で忙しい
- 基本的には生活出来ているが、細かい所でミスがある（薬の飲み忘れ、ゴミの出し間違い等）
- 何度も同じことを言う（聞かれる）のに疲れた
